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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 乳癌腫瘤愈大愈嚴重？ 醫師破除迷思

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一般人總以為乳癌腫瘤愈大愈嚴重，其實這是迷思！羅東博愛醫院副院長、一般外科主任葉顯堂表示，其實乳癌是否轉移與腫瘤大小無絕對關係，腫瘤細胞惡性度才是關鍵。行醫多年的他，曾遇到多例患者腫瘤小於2公分，第一次確診就發現癌細胞已轉移骨骼、淋巴。

兼顧療效與生活品質 醫師建議ER+一線用荷爾蒙藥

葉顯堂印象最深的個案，是有名已停經患者因腋下淋巴腫脹就醫，檢查發現是乳癌造成，十分訝異的是，這名患者的乳癌腫瘤只有0.6公分，但發現病灶時已是晚期，癌細胞轉移至淋巴及骨髓。對晚期乳癌患者，葉顯堂表示，會依患者荷爾蒙受體特性、是否停經、癌細胞轉移部位等量身制定適合的治療策略。以這名0.6公分腫瘤的患者為例，其荷爾蒙受體為陽性，較適合荷爾蒙治療，當治療反應不佳，才進行化療。

目前治療乳癌趨勢，除療效外首重兼顧患者生活品質，因臨床上有不少患者因受不了化療的副作用而中斷治療，甚至一聽到化療就焦慮而逃避治療。去年在葡萄牙舉行的「全球晚期乳癌聯盟」研討會上，學者認為為著重療效與生活品質，荷爾蒙藥物應列為荷爾蒙陽性晚期乳癌患者一線用藥。對此，葉顯堂指出，患者用藥後若很不適，醫囑遵從性就會下降，荷爾蒙治療副作用比化療輕微，患者較願意遵照醫囑，也能增加對抗癌症的勇氣。

羅東博愛治療乳癌 全方位支援患者打勝仗

若是停經後荷爾蒙受體陽性乳癌晚期患者，常用的口服荷爾蒙治療包括芳香環酶抑制劑、選擇性雌激素受體調節劑，兩種都能提供不錯的療效。最新研究顯示，若一線使用新的荷爾蒙針劑治療，同樣可以降低疾病惡化的風險，讓醫師多一種用藥選擇。葉顯堂將腫瘤細胞喻為房間，雌激素受體是房門，雌激素是鑰匙，可開門釋放腫瘤中的壞訊號，讓癌細胞擴散轉移。傳統荷爾蒙藥物就像假鑰匙，可暫時卡住鎖避免壞訊號溢出；而新的針劑荷爾蒙用藥作用機轉完全不同，能直接破壞門鎖，封鎖壞訊號，降低其逃出來的機率。

葉顯堂強調，乳癌為全方位治療，須依患者腫瘤類型、生活型態、周遭資源與親人支援等擬定治療計畫。以羅東博愛醫院為例，該院團隊提供個管師、社工、營養師、外科醫師、腫瘤科醫師、放射科醫師、整形外科醫師等整合性照護服務，治療重點除了追求療效，也應維持患者良好生活品質，讓患者在抗癌時有更多支持，打贏這場戰役。

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 美食-KY聚焦美陸市場 定調投資的一年

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（中央社記者江明晏台北18日電）美食-KY今天表示，今年定調「投資的一年」，中國門市啟動新型態店型轉換，年底前將導入蛋糕自助點餐機，美國快速展店，但目前產能足，擴產計劃將延後。

美食-KY首季營業淨利新台幣7.14億元、稅後淨利4.99億元，分別較去年同期成長8%及5%，雙雙繳出連續第11個季度改寫同期新高的成績，每股盈餘3.07元。

美食-KY今天舉行法說會表示，今年定調「投資的一年」，對毛利率沒有太大期望，主要是展店與執行專案計畫。

法人分析，今年以來，美食-KY穩定的雙位數成長動能，受惠兩大海外市場美國、中國，中國市場在產品推陳出新的帶動下，4月仍維持穩定的同店正成長。

觀察門市分布，截至3月底，美食-KY旗下的85度C品牌目前在中國大陸有589家據點，美國44家，台灣435家，以加盟為主，直營門市不到30家，香港8家、澳洲16家，都以直營店為主。

2017年中國大陸同店成長率3%，台灣1到2%，美國因為開店速度快，同店成長率約略持平。各地區首季營益率，中國11.5%、台灣14%、美國11.5%。

美食-KY表示，中國方面，今年將會再進行門市店面調整，新型態店將為重點成長區塊，觀察今年首季新型態店型表現出乎預料，目標今年底前將在全中國門市導入蛋糕自助點餐機，強化與提升門市陳列整模蛋糕的銷售管道，蛋糕目前占中國大陸營收3成。

另外，髒髒包、椰香紫米小丸子等新產品，都是帶動中國大陸同店銷售表現成長的功臣。飲料約占3成，其中非咖啡類有7成。

美國85度C方面，5年來營收成長超過7倍，不只是美食-KY最新的成長引擎，也已超過台灣市場，成為合併財報中僅次於中國的第2大市場。法人分析，今年擴大在美投資，雖短期可能多認列一些前期費用，但將能極大化未來數年的業績成長空間，又搭上美國政府減稅促進投資的政策順風車。

85度C首季就在美國開出4間新店，4月在德州沃斯堡（Fort Worth）開出全美第45間門市，也是德州第7間店，創同期最快開店紀錄。2013年在南加州設立中央廚房，今年透過去瓶頸化方式增產，已達50至55家店的產能，原先預計今年在北加州、德州投資中央廚房得以延後時程，85度C今年全年在美國展店目標為15家店。（編輯：李信寬）1070518

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